Pourquoi mal aux genoux: causes, que faire

La douleur au genou est un symptôme commun, signale le troubles dans le corps – l'apparition de la maladie des articulations ou de la simple augmentation de la charge sur les pieds.

Il est difficile de trouver de l'homme, n'a jamais rencontrez de la douleur dans les genoux dans une période particulière de la vie. De l'inconfort, des clics ou des douleurs d'intensité variable dans les articulations du genou se produisent à la fois chez les adultes et chez les enfants en raison d'une variété de raisons. Les plus âgés de l'est de la personne, plus la probabilité d'apparition de diverses maladies, le premier signe qui de ce phénomène est la douleur dans les genoux. C'est en raison de l'âge de l'organisme: le ralentissement des processus métaboliques de l'usure du cartilage des articulations, de l'adhésion d'autres problèmes musculo-squelettiques, les vaisseaux sanguins, les nerfs.

De la complexité de la structure anatomique, la multitude de structures et éprouvés emblématique de la charge, et souvent la congestion, les articulations des genoux sont très vulnérables. Les dommages de n'importe quel élément de la structure, par exemple, séreuses, conduit et à la violation de la fonction motrice de la tribu et, en conséquence, la douleur syndrome. Les ligaments et ménisques sont considérés comme les plus vulnérables, ils sont blessés dans 80-85% des cas.

Anatomique de la structure du genou

Le genou est constitué de l'articulation du genou, de l'extrémité distale du fémur avec deux condyles et en vertu decondyles, le tibia d'un tube d'os, les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins, ligamentaire de l'appareil, de la rotule (rotule), les capsules articulaires et ménisques.

L'articulation du genou est une des grandes articulations du corps. Le haut oui, il est adapté à la cuisse. Les surfaces articulaires de son latéral (externe) et médial (interne) condyles articuler avec la rotule et le tibia fracturé. Les ménisques, qui représentent tissu conjonctif les cartilages, les employés des amortisseurs de l'articulation. Grâce à eux, se produit une répartition rationnelle du poids de la personne sur le plateau tibial et augmente la stabilité de l'articulation. Mince, double tête, paliperidonesee et d'autres muscles synchronisent capsule-ligamentaire structure, permettant l'activité motrice de l'articulation du genou.

Les éléments de la tribu sont reliés entre eux par de nombreux ligaments. L'intérieur de l'articulation, il ya deux ligaments arrière et à l'avant. Podmyshalsky bedernau les os sont reliés avec du péroné et le tibia os garantie les ligaments. L'oblique poplité ligament se trouve à l'arrière de bursa, l'articulation du genou. À partir d'une série de cavités articulaires sécrètent principal de la capsule synoviale, ne communique avec l'articulation. La vascularisation des éléments de la tribu est merci réseau de vaisseaux sanguins, et l'innervation – nerveux de la bre.

Les causes de la douleur dans les genoux

Il ya beaucoup de causes de la douleur des articulations des genoux, qui peuvent être divisés en plusieurs groupes.

Lésions traumatiques des éléments de la tribu:

1. Le coup de genou. À la suite de la rupture d'un vaisseau sanguin se produit local de l'hémorragie dans les tissus mous de la hanche. Des rougeurs, de l'enflure, la défaite des terminaisons nerveuses du conduit et de la douleur, des difficultés de mouvement.
2. Complète ou partielle de la rupture des ligaments. Le plus souvent diagnostiqué partielle de la violation de l'intégrité interne latérale du ligament, qui se produit dans l'enfer excessive de déplacement du tibia vers l'extérieur.

Externe ligament déchiré moins par rapport à l'intérieur. Cela se produit en raison de la déviation du tibia à l'intérieur, les l'exposition jambes par exemple. La rupture aux ligaments croisés inévitablement accompagnée une hémarthrose.

Une séparation complète des deux ligaments sont souvent combinés avec des dommages de la capsule articulaire, la déchirure du ménisque interne. Un tel traumatisme conduit et l'excès de la mobilité de l'articulation du genou, qui est accompagnée de fortes douleurs dont l'intensité dépend de l'enfer mesure de l'écart.

1. Hémarthrose du genou – la rupture de sang dans la cavité de l'articulation. Google + traumatique et non traumatique de la nature. Traumatique peut se produire hémarthrose lors de la rupture des ménisques, complets ou incomplets, ruptures de ligaments intra-articulaires de fractures, contusions domaine du genou. La non-traumatique option de ce phénomène est l'un des symptômes de maladies qui se caractérisent par leur grande fragilité des parois des vaisseaux sanguins, ou à la violation de la coagulation du sang. Oui s'agit notamment de l'hémophilie, le scorbut, les formes sévères hémorragiques diathèse. Accumulée dans la cavité de l'articulation du sang resserre les tissus, perturbant la circulation sanguine dans les. Spécial pigment – l'hémosidérine – affecte les ligaments, hyaline cartilage, sac synovial, en menant et la perte de leur élasticité. Le résultat de la défaite de l'articulation de bursa, le phénomène est le gonflement des villosités et renforcée de la production de liquide synovial. Le résultat ritres est de dégénérescence et la destruction de l'articulation.
2. Genoux miniscope – violation de l'intégrité des ménisques de l'articulation du genou. Lors de la face latérale de la forme d'endommager le ménisque externe, lors de la médiane interne. C'est l'une des plus fréquentes, mais difficile à mesure de diagnostiquer les lésions de l'articulation du genou. Dans une zone à risque de la maladie ne sont pas seulement les athlètes qui pratiquent un entraînement intensif, mais aussi des gens ordinaires. Une déchirure du ménisque peut se produire l'enfer de la forte inhabituelle de mouvement lors de la rotation du torse, l'exposition pieds, fort impact sur le genou.
3. Luxation de la rotule – pathologique de décalage de la rotule. Le traumatisme n'est plus que de 0,7% des cas, du nombre total d'entorses. Se produit le plus souvent externe de la luxation, du moins – interne, très rarement vertical ou de torsion. Lorsque incomplète de la dislocation patella est déterminé dessus de l'extrémité latérale (externe) condyles, lors de l'intégralité de l'appel de l'enfer latérale du condyle.
4. Fermées ou ouvertes les fractures de l'articulation du genou, la partie supérieure de la phase os de la jambe ou le bas du bedernau de l'os. Ces blessures sont souvent combinés avec des lésions des tissus mous du genou, provoquant une hémorragie massive, excessive mobilité dans le domaine du genou, sa déformation.

Les maladies inflammatoires et dégénératives dystrophiques-dystrophique de la maladie articulaire d'éléments de la tribu:

1. L'arthrite – inflammatoire de la défaite de l'articulation du genou. Un mécanisme de développement de la pathologie observée lors de l'ostéoarthrite, la spondylarthrite Ankylosante, l'arthrite rhumatoïde, la goutte (avec dépôt d'urate dans les articulations).
2. L'arthrose (la gonarthrose) avec la défaite de l'articulation du genou non-inflammatoire de la nature, qui affecte l'ensemble de ses structures et entrainant oui sérieusement esneh des changements dégénératifs.
3. Bursite de l'inflammation de la membrane synoviale de bursa conduit et de la douleur de la flexion-extenseur les mouvements du genou.
4. La périarthrite les tendons de l'articulation du genou – une inflammation de la capsule de la patte d'oie, les tendons, ainsi que les muscles et les ligaments qui entourent l'articulation. Lorsque la douleur se produit principalement au cours de la descente des escaliers, en particulier avec une lourde charge, et se concentre sur la surface interne du genou.
5. Le chondropathy rotulien – dégénéré nécrotiques du cartilage articulaire (arrière) de la surface de la rotule. Le degré de destruction peut être différente: l'enfer des parcelles léger ramollissement et à la fissuration et une isolation totale.

6. Chondromatous – sérieusement Esna une maladie chronique due à une dysplasique processus l'îlot la dégénérescence des parcelles de la membrane articulaire shell dans le cartilage – gondrom. Il n'est pas exclu ossification individuels cartilagineuses tél.
7. Un kyste de Baker – la formation dense et élastique arrondi la tumeur de l'éducation dans le poplité le trou situé sur le côté opposé de l'enfer de la rotule. Le kyste est clairement visible dans le aplatie l'état du genou. Provoque un inconfort, une douleur dans le poplité domaine. Lors de l'emblématique tailles comprime les vaisseaux sanguins et les nerfs, provoquant et des troubles de l'innervation et de la circulation.
8. La maladie Goff – maladie, qui est accompagnée par la défaite et de la poursuite de la renaissance du tissu adipeux qui se trouve autour de l'articulation du genou. Pincé, de l'enflure et d'autres dommages des cellules graisseuses – adipocytes – se terminent leur remplacement par du tissu fibreux dense. En conséquence, le bloc fonction «graisse coussin» est rompu, lui-même le tissu adipeux n'est pas capable de remplir le rôle d'amortisseur.
9. La maladie d'Osgood–Schlatter – une pathologie qui se caractérise par une nécrose bosselée de la partie supérieure du tibia. Diagnostiquée chez les adolescents de l'enfer 10 et 18 ans qui font du sport. Au-dessous de la rotule phénomène est douloureuse bosse, en l'absence de traitement et conduit à limiter le mouvement des jambes ou totale de la immobilisation, ainsi que les muscles de la malnutrition.

De la maladie, permettant de l'irradiation de la douleur dans le genou:

1. Coxarthrose de la hanche – chronique d'une défaite de la hanche, qui est accompagné par la dégénérescence progressive et changements dégénératifs dans lui. Souvent, la douleur s'étend vers le bas sur la surface externe de la hanche et du genou ou au-dessous.
2. La neuropathie du nerf sciatique – non inflammatoire des dommages au caluire-et-résultant de la compression de compression ou spazmirovannah des vaisseaux sanguins. Ce nerf s'agit et les pieds, en commençant dans la région lombaire, en passant par le coccyx et le bassin. Un blocage d'un point sur son cours de conduit et des troubles de la sensibilité ou une douleur lancinante.
3. La fibromyalgie – extra-articulaires les tissus mous non-inflammatoire de la nature à un ensemble de symptômes sous la forme d'arthralgie, faiblesse musculaire, la dépression, etc.

Certaines maladies systémiques qui sont à l'origine de la douleur dans les genoux:

1. L'ostéoporose est une maladie osseuse chronique progressive du courant, qui modifie la composition et la densité osseuse. «Lixiviation» du calcium de l'os conduit à leur fragilité. Le processus est accompagné douleurs ou douleurs douleurs dans les membres.
2. La tuberculose des os. La tuberculose la défaite de la phase de l'os et conduit constante de fortes douleurs.
3. L'ostéomyélite est une maladie infectieuse la nature inflammatoire qui affecte tous les éléments structurels de l'os. Le résultat spécifique, par exemple, la tuberculose, et non spécifique, le plus souvent coccal, ostéomyélite est une rougeur de la peau, un gonflement, un local de vives douleurs dans les os et les muscles, fébrile la température.
4. Certaines maladies infectieuses. Lorsque le syndrome de Reiter, en plus de l'inclusion dans le processus de génito-urinaire alimentaire et de la muqueuse des yeux, s'étonnent les articulations. L'une des manifestations de la maladie de Lyme phénomène est arthralgie.

Types de douleurs dans les genoux

En fonction de l'étiologie de la nature et de l'intensité de la douleur peuvent être différentes.

• Lancinante. L'arthrite, l'arthrose.
• Aiguë, forte. En cas de fractures des éléments de genou, rupture des ligaments, la bursite, coups de genou, de l'exacerbation de miniscope, déformant l'arthrose.
• Palpitant. Lors de l'exécution de l'arthrose déformant, blessure au ménisque.
• Foret. Lors de l'ostéomyélite.
• Dull. Lors de la bursite, chronique la maladie de Legg.
• De la fournaise. Lors de la compression du nerf sciatique, la tuberculose processus dans l'os.
• Prise de vue. Lors de la brouillage du tronc nerveux.
• La douleur lors de la marche. Lors de la kyste de Baker, bursite, l'arthrite, la gonarthrose, périarthrite.
• La douleur au repos. Dans la goutte, l'arthrite.

Le diagnostic des pathologies provoquant des douleurs dans les genoux

Fizikalna enquête:

• la collecte des antécédents et des plaintes;
• l'inspection visuelle la palpation genou.

Des études en laboratoire:

• biochimique et clinique, des analyses de sang;
• les tests sérologiques de recherche de sang;
• immunologique une analyse de sang;
• rhumatologie d'échantillons;
• l'analyse bactériologique du liquide synovial.

Invasive des méthodes instrumentales:

• arthroscopie;
• la ponction de la capsule articulaire;
• biopsie de l'os.

Non envahissante instrumentale diagnostic:

• la radiographie de l'articulation du genou;
• des étoiles individuelles;
• l'échographie de l'articulation;
• L'IRM ou la TDM.

Traitement de la douleur dans les genoux

Si la douleur dans un ou les deux genoux non traumatique de la nature de l'apparition, il convient de consulter d'abord un médecin généraliste, qui, sur la base des plaintes du patient et les résultats de l'examen physique, oui dirigera étroit, un spécialiste orthopédiste, un rhumatologue, considérant ou un neurologue. Lors de n'importe quelle blessure au genou, vous devez demander à un chirurgien ou de traumatologie-orthopédiste.

Traitement cutané cas est différent, dépend de l'enfer de la cause de la douleur, c'est l'enfer type de blessure ou de maladie. Pour chaque maladie, il existe un tas de schéma de traitement. Mais pour commencer, le patient doit se conformer à quelques règles générales:

• réduire considérablement la durée de la randonnée et de trouver des pieds au cours de la journée;
• les athlètes temporairement (jusqu'à la guérison) de refuser l'enfer des exercices et des gens ordinaires de l'enfer de la course ou de saut;
• lors de l'augmentation de la douleur abandonner complètement l'enfer de mouvements, d'imposer sur le genou de fixation du brassard de la bande lastique;
• porter un corset ou un bandage pour l'immobilisation de l'articulation du genou;
• lors de l'impact du froid sur la place traumatiques de l'impact.

La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique, maladies auto-immunes systémiques de la maladie ont besoin de sérieusement important un traitement qui a été effectué pendant de nombreux mois. Traitement de base se compose d les médicaments immunosuppresseurs, non-stéroïdiens anti-inflammatoires et des médicaments hormonaux, les médicaments de l'or, etc.

Lorsque le traitement de la bursite appliquent les analgésiques et les médicaments anti-inflammatoires. Si l'infection est détectée, le cours d'antibiotiques. Thérapeutique ponction sacs pratiquée pour enlever l'excès de liquide de la cavité synoviale et/ou l'introduction de l'un des corticostéroïdes. L'enfer d'une inflammation chronique de bursa aide à se débarrasser de l'opération – l'excision chirurgicale de la bourse synoviale.

En déformant l'arthrose efficaces intra injection de glucocorticoïdes, la prise prolongée d'AINS et de chondroprotectors. Pour soulager la douleur localement prescrits avec des compresses de avec dimexide ou bichofite, pommades et gels avec des propriétés anti-inflammatoires. Aide le massage, la physiothérapie, la gymnastique médicale. De graves lésions de l'articulation du genou nécessitent une intervention chirurgicale – arthroplastie de l'articulation.

Le traitement de l'ostéoporose est de leur admission bisphosphonates, la calcitonine, préparations de calcium, de vitamine D, etc.

Le traitement de la fracture du ménisque peut être conservateur ou chirurgical. Traitement conservateur est de s. e l'application des analgésiques AINS, acide hyaluronique, chondroprotectors. Mais d'abord produisent repositionnement de l'articulation.

Types d'intervention:

• méniscectomie;
• partielle (incomplète) de méniscectomie;
• greffe de ménisque;
• arthroscopie;
• l'arthroscopie agrafage d'une déchirure du ménisque.

Lors de n'importe quelle blessure au genou après un traitement très importants dans la période de réadaptation, qui doit avoir lieu sous le contrôle de la reabilitologa ou un orthopédiste. Le médecin sera le meilleur programme de récupération de la fonction de l'articulation. Les principales techniques de rééducation postopératoire sont considérés comme des massages et la gymnastique médicale. Aussi efficaces des cours sur des simulateurs, peu à peu développé à l'articulation du genou.